スポーツ医学の専門医で予防医学フェローでもある、Dr.ジェイソン・セオドサキスによる解説です。
関節、骨、筋肉は長い間、それぞれ独立した異なるシステムだと見なされてきました。筋骨格系システムが体系的なアプローチによって統合的にサポートされてきたことはありません。でも実は、筋骨格系はすべてが健康的なエイジング（加齢）に関連しており、相互関係があります。たとえば、加齢に伴う筋肉の喪失は、関節の痛みの一因となる可能性があります。また、関節痛は運動不足につながり、骨密度の変化と筋肉の喪失につながります。
筋骨格系の健康と健康的な高齢者コミュニティを対象とする栄養補助食品業界に大きな機会を提供するために一つの包括的なカテゴリとしてとらえることは、決して論理の飛躍だとは言えません。
フレイル（生活機能の低下）はかつて老化の必然的な部分であると信じられていました。現在の研究では、30代から40代という早い時期に簡単な対策を講じることにより、人々が年を取っても、生活の質を改善できることが示唆されています。栄養補助食品業界は、長期的な幸福のサポートのために貢献し、筋骨格の健康においてますます重要な役割を果たすでしょう。
理事会認定の予防医学の専門家にとっても、この考え方は重要です。我々の目標は積極的な予防医学によって、病気や障害、早死を防ぎ、健康を守り促進し維持することです。
不健康な老化の生体力学
痛みは、不健康な筋骨格系のフレイルを助長させる兆候の一つです。例えば、変形性関節症（OA）は、軟骨、腱、滑液、滑膜（関節包）、筋肉、および骨髄腔が関与する可能性のある1つの状態の例であり、それぞれが生活を妨げる痛みの原因となる可能性があります。
通常、OA治療は、軟骨など、症状を発生させる可能性がある個々のシステムに終始しています。しかし、新しいエビデンスは、OAが骨、滑膜、炎症誘発性結晶（痛風や偽痛風など）および外傷などに由来する可能性があることを示しています。今後、OAの影響を受ける各系統の症状をサポートするための包括的なアプローチにより、より優れた管理結果が得られる可能性があります。
また、何百万人ものアメリカ人が骨粗鬆症を患っており、それを発症するリスクは年齢とともに増加します。人々は通常、段階的に軟骨が喪失しても、それを感じることはありません。同様に、段階的な骨の喪失の場合も痛みと関連付けることもできません。その理由は、神経が関与していないためです。しかし、骨粗鬆症を患い椎骨に負担がかかると、姿勢の変化が起こり、靭帯、腱、筋膜のバランスも崩れる可能性があります。結果的に、首や背中に重度の慢性痛を発症する可能性があります。
筋肉の劣化は、健康的なエイジングにおいては新たな懸念事項です。不随意の加齢に伴う筋力低下は、人口全体に関わっています。特に、60歳以上の成人の生活の質に悪影響を与えます。筋力低下は他の症状を悪化させ、故障に対する脆弱性を高める可能性があります。逆に、筋肉を強化すると、バランスが向上し、全体的な健康が促進され結果が改善されます。
筋肉は力と衝撃を吸収するように設計されています。例えば、大腿四頭筋に弱点がある場合、膝関節にかかる負担は劇的に増加します。突発的な外傷でなくても、長期間にわたり、筋肉が失われていき、関節や靭帯が過度に衰弱して摩耗する可能性があります。
栄養素の不足によるリスク
体は絶えず壊れ、また、組織が修復されます。このサイクルを効果的に行うには、適量の栄養素が必要です。筋骨格系のさまざまなコンポーネントの相互接続性を考えると、システムの一部に栄養を与えるものが直接的または間接的に他の部分に利益をもたらすことは当然のことです。
この良い例はビタミンD3です。骨の健康に不可欠であることに加えて、国立衛生研究所（NIH）からの助成金によってサポートされた2020年の研究は、D3がベータ-ヒドロキシ-ベータ-メチルブチレート（myHMBとして）と組み合わされると、より強い強度と優れた筋肉機能を示しました特に高齢者に関与しています（J Gerontol A Biol SciMedSci。75[11]：2089-2097）。
トマトのリコピンからブロッコリーのスルフォラファンまで、科学者たちはほぼ毎年、食品に含まれる新しい有益な栄養素を発見しています。そのため、既知の成分だけでなく、まだ定量化されていない成分も健康的な食事に提供できます。
しかし、アメリカではヨーロッパや他の国と比べて食べ物は根本的に異なります。大量の保存料を含む高度に加工された食品は、健康な微生物叢に悪影響を与える可能性があります。そして、これら食品の品質の低下は多くの健康問題を引き起こしています。ファストフードや電子レンジで調理された食品を食べることによって十分な微量栄養素を摂取する可能性は低いといえます。だからこそ、食事やサプリメントによって全体的な筋骨格の健康的エイジングのための適切な栄養素の組み合わせを摂取する必要があるのです。
DALYとは？
病気によって、人々は死に追いやられたり、人生を台無しにしたりすることがあります。人々が障害を負って生きる歳月と失われた人生の年数の尺度として、障害調整生存年（DALY: disability-adjusted life years）について述べる研究者が増えています。DALYは、早死にすることによって失われた年数と障害を有することによって失われた年数を足すことで算出されます。
予防医学の専門家は、人々に遺伝的可能性に応え、何年にもわたる障害や病気に耐えることなく睡眠中に死ぬ方法を教えたいと思っています。これは「曲線の二乗」と呼ばれる概念です。現代の技術は、科学的方法で検証されたすべてのツール（遺伝子のサブタイピングを含む）とともに、患者が可能な限り最高の健康を維持するのを支援するために使用されます。
しかし、社会は肥満、貧しい食生活、座りっ放しの生活の影響と戦うため、反対の方向に進んでいます。したがって、予防医学の専門家は、二次予防のために危険因子を特定し、病気を予防するための修正を行うという任務も負っています。このアプローチは、高血圧を患っているが、心臓発作や脳卒中をまだ起こしていない人に適用されます。
第３レベルの予防には、すでに病気になっている患者が含まれます。恐らく彼らはすでにOAや骨粗鬆症、あるいは、筋肉の喪失を経験しています。我々の目標は、生活の質を向上させるために、より多くの被害を防ぐことです。
この予防を成功させるには、現在の科学を明確に理解する必要があります。また、これらの10億ドルのカテゴリ内で増え続ける消費者や医療提供者に訴えることも必要です。重要な点として、これらの健康的エイジングのカテゴリーが消費者にとってどのように相互関連するかについてより周知され教育されるようになるにつれて、成功に導かれるでしょう。
〔※編集注：この記事は情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイスではありません。個別のケースにつきましては医師にご相談ください。〕
監修・まとめ
藤原 邦康
カイロプラクティック・オフィス オレア成城 院長
米国公認ドクター・オブ・カイロプラクティック
一般社団法人日本整顎協会 理事
カリフォルニア州立大学卒業
カリフォルニア州立大学（映画専攻）卒業後、CG映像の制作に携わった後、米国ライフウェスト・カイロプラクティック大学へ転進。2004年 米国ライフウェスト・カイロプラクティック・カレッジ卒業2006年 カイロプラクティック・オフィス「オレア成城」開院。2016年日本整顎協会設立。
顎関節症に苦しむアゴ難民の救済活動に尽力。噛み合わせと瞬発力の観点からJリーガーや五輪選手などプロアスリートのコンディショニングを行なっている。格闘家や芸能人のクライアントも多数。
【メディア取材】
「あさイチ」(NHK)、「とくダネ！」（フジテレビ）、「Tarzan」（マガジンハウス）、「からだにいいこと」（祥伝社）、「日刊SPA!」（ 扶桑社）、「おはスタ」（テレビ東京）ほか
【執筆】
サライ（小学館）
「自分で治す！顎関節症」(洋泉社)Amazonベストセラー1位
「体の理を生かすカイロプラクティック」（科学新聞社）”