適応障害と心理療法
適応障害には心理療法が第一選択となりますが、心理療法の種類はストレス要因や具体的な症状によって異なります。結局、適応障害の引き金となるストレッサーは、人間関係を終わらせるなどの単一の出来事かもしれません。仕事を失ったり、夫婦間の問題を抱えているなど、複数のストレス要因である可能性があります。それは、別の都市への引っ越し、出産、退職などの新しい移行かもしれません。または、身体的な病気にかかっていることがわかったなど、新しい診断かもしれません。
６タイプの適応障害
適応障害には6つのタイプがあります。一つ目のタイプは、気分の落ち込み、涙ぐみ、絶望感などのうつ病の症状で構成されます。二つ目のタイプは、緊張や心配などの不安症状を特徴としています。三つ目のタイプの特徴は、喧嘩から無謀な運転、仕事のスキップ、薬物やアルコールの乱用など、あらゆるものを含む伝導障害です。
適応障害の治療に関する研究は恐ろしいものでした。1980年から2016年の間に発表された心理学的および薬理学的研究の最近のレビューは、正の効果のエビデンスの質は「低いから非常に低い」と結論付けました。
一部の人では、適応障害が自然に治まることがあります（たとえば、あなたが好きな仕事を見つけて、赤ちゃんが夜通し眠りにつくなど）。ただし、いくつかの研究では、適応障害が大うつ病性障害や不安障害などの他の障害への「入り口」であることがわかっています。そして、治療しないと自殺のリスクが高まる可能性があります。
一般に、適応障害は日常生活に支障をきたすストレスの多いライフイベントに対する過剰な反応であるため、治療は短時間で解決に焦点を当てるのが最善です。つまり、セラピーはストレッサーの背後にある意味を理解し、それを再構築するのに役立ちます。ストレッサーを除去または軽減します。症状を軽減します。効果的な対処と問題解決のスキルを開発します。そして、ストレスを管理するより良い方法を学びましょう。
不安にさいなまれたら…
不安症の症状に苦しんでいる場合、心理療法には、リラクゼーション テクニックの習得、不安を持続させる思考の変化、不適応行動 (認知行動療法 (CBT) の一部) の変更が含まれる場合があります。
うつ病の症状に苦しんでいる場合、セラピーには CBT や対人関係療法の要素も含まれる場合があります。後者は、現在の関係の質を向上させることに重点を置いています。
ストレスが恋愛関係と関連している場合、または何らかの形で関係に悪影響を及ぼしている場合は、カップル セラピーが重要です。
ティーンエージャーの適応障害
適応障害は子供にもよく見られますが、心理療法が重要です。実際、適応障害を治療しないと、臨床的うつ病、不安症、または薬物乱用に進行する可能性があるため、これは重要です。また、適応障害のある十代の若者は、自殺を考えたり、自殺を試みたりすることさえあります。いくつかの研究では、適応障害を持つ少女は、その障害を持つ少年よりも自殺の症状が高い可能性があることがわかっています。
大人と同じように、子供や十代の若者の治療は、特定のストレス要因と症状に依存します (追加の要因は年齢です)。全体として、子供たちはより多くの行動症状を持っているため、セラピーは衝動のコントロール、怒りの管理、コミュニケーションに対処する可能性が高い. セラピーは、ストレスの多い状況や変化に対処するためのより健康的な方法とともに、子供や十代の若者が問題解決のための戦略を立てるのにも役立ちます。
さらに、家族療法は、対立を減らして解決し、コミュニケーション スキルを向上させ、症状から子供をサポートする最善の方法を介護者に教えるのに非常に役立ちます。
最後に、ピアグループ療法は青年にも役立つ可能性があります。社会的、対人関係、コミュニケーションのスキルを練習し、磨くための安全な場所を提供します。10 代の若者は、感情を効果的に表現し、他人に共感することも学びます。また、グループ セラピーは、彼らは 1 人ではないことを思い出させ、サポートをすぐに利用できるようにします。
薬物療法について
適応障害には薬が適応されませんが、特定の衰弱症状に対して処方されることがあります。たとえば、医師は、うつ病の症状や自殺念慮を軽減するために抗うつ薬を処方する場合があります (専門家の間では自殺念慮と呼ばれます)。依存症の可能性があるにもかかわらず、不安を軽減するためにベンゾジアゼピンを処方する医師もいます。
いくつかの研究では、抗不安薬であるエチフォキシンが適応障害の不安症状に役立つことがわかっています。エチフォキシンは依存症とは関係ありません (また、一般的に処方されるベンゾジアゼピン アルプラゾラムよりも副作用が少ない)。睡眠の問題を治療するために薬が処方されることもあります。
現在、適応障害の治療に抗うつ薬、抗不安薬、その他の薬を使用することに関するエビデンスの質を調べる系統的レビューが進行中です。
自助グループ
サポートグループは、離婚、失業、診断など、特定のストレス要因に対処するのに非常に役立ちます。サポート グループは、あなたが決して一人ではないことを思い出させ、自分の感情や経験を表現して処理する機会を提供し、追加の対処方法を選択するのに役立ちます。
また、強力なサポート システムを用意し、思いやりのある理解のある個人に囲まれていることも重要です。
ハーブの活用
いくつかの研究は、ハーブ療法が効果的であるかもしれないことを発見しました。特に、厳密な研究 (二重盲検、無作為化対照研究) のほとんどは、不安症のサブタイプを持つ個人を対象に行われています。彼らは、不安を改善するカバカバ、ユーフィトース (植物抽出物の組み合わせを含む)、およびイチョウを発見しました。
いくつかの研究でも、自助努力による手動および Web ベースの自助介入の有効性が調査されています。たとえば、2016 年の研究では、CBT に基づいたマニュアルが適応障害のいくつかの症状を軽減したことがわかりました。
健康的な生活を
さらに、健康的な習慣を身につけ、十分な睡眠をとり、楽しい運動に参加し、栄養豊富な食品を食べることが重要です。これらの習慣は、毎日をうまく乗りこなし、ストレスに対処するための基礎となるものだと考えてください。いくつかの研究では、ヨガの練習は、不安や抑うつを伴う適応障害を持つ人にとって有益である可能性があることが示唆されています。
他の栄養を与える習慣には、日記をつけたり、瞑想したり、誘導瞑想を聞いたりすることが含まれます。
〔※編集注：この記事は情報提供を目的としたものであり、医学的アドバイスではありません。個別のケースにつきましては医師にご相談ください。〕
引用元
https://psychcentral.com/disorders/adjustment-disorder-symptoms/adjustment-disorder-treatment#1
監修・まとめ
藤原 邦康
カイロプラクティック・オフィス オレア成城 院長
米国公認ドクター・オブ・カイロプラクティック
一般社団法人日本整顎協会 理事
カリフォルニア州立大学卒業
カリフォルニア州立大学（映画専攻）卒業後、CG映像の制作に携わった後、米国ライフウェスト・カイロプラクティック大学へ転進。2004年 米国ライフウェスト・カイロプラクティック・カレッジ卒業2006年 カイロプラクティック・オフィス「オレア成城」開院。2016年日本整顎協会設立。
顎関節症に苦しむアゴ難民の救済活動に尽力。噛み合わせと瞬発力の観点からJリーガーや五輪選手などプロアスリートのコンディショニングを行なっている。格闘家や芸能人のクライアントも多数。
【メディア取材】
「あさイチ」(NHK)、「とくダネ！」（フジテレビ）、「Tarzan」（マガジンハウス）、「からだにいいこと」（祥伝社）、「日刊SPA!」（ 扶桑社）、「おはスタ」（テレビ東京）ほか
【執筆】
サライ（小学館）
「自分で治す！顎関節症」(洋泉社)Amazonベストセラー1位
「体の理を生かすカイロプラクティック」（科学新聞社）